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美國總統川普(Donald Trump) 16日發表新的預算案,如先前所預告大幅增加國防預算,並大刀砍向美國外援及環保計畫的開支。因大幅減少外援支出,可能會減少美國對國際事務的影響。
法新社報導,共和黨黨團提議削減國務院28%的經費支出可能是讓外援資金急劇減少的主因,這也更符合出川普在競選期間提出的「美國優先」承諾。而五角大廈是這次預算情趣睡衣案的大贏家,至少增加10%的預算。
此外外界矚目的美墨邊境圍牆,也確定會在今年至少增加40億美元的預算,計畫啟動後,另據美國伯恩斯坦研究公司(Bernstein Research)估計至少花費150億美元的圍牆計畫等於正式啟動。
白宮預算局長馬瓦尼(Mick Mulvaney)說,這是一個「硬實力」預算,而非軟實力的預算案。大多數強化重點在國防及經濟。然而川普政情趣禮品玩具府所拋出的這項預算案行同財政大綱,政治聲明的意義較多,在5月發布完整預算前,這項提案將會在國會修訂及調整。
(中央社記者郭芷瑄屏東縣12日電)屏東基督教醫院與基層診所佈建居家醫療網,由醫護人員至行動不便患者家中提供醫療照護,減輕家屬的照護負擔,並且串連社區長照資源,進一步銜接長照2.0。
屏基於105年7月中旬開始推動全民健保居家醫療照護整合計畫,醫師帶隊到宅看診,團隊由家醫科、血液腫瘤科、居家護理師、社工師、藥師、營養師、心理師、院牧等組成,依照病患需求定期到宅訪視提供個別化醫療服務。
醫療團隊並針對營養、用藥、活動能力進行評估,醫師會協助整合患者用藥,避免重複,釋出處方箋讓家屬可以就近在社區藥局拿藥;同時,照顧上的任何疑難,家屬都能在團隊訪視時溝通討論獲得解決。
截至去年12月底止,屏基總共已經收案服務居家醫療5人、重度居家醫療護理108人、安寧療護63人,總訪視人次達953次。
屏基表示,這個收案量及訪視量在高屏醫事機構中皆居首位,平均每月訪視190人次。其中安寧療護服務範圍涵括全縣,目前住最遠的個案在獅子鄉。
屏基表示,目前更進一步與8個家醫社區醫療群55家基層診所合作建立「社區照護網絡」,接下來還將與基層診所組成居家醫療網,未來雙方合作後,屏基急診室可作為診所個案緊急後送平台,如果有需要一般門診可由居家護理所開立轉介單,透過屏基轉診中心協助掛號,並將在屏基就診的資料回覆。
屏基也將利用現有轉診及出院準備服務,把個案轉銜(介)至基層診所,由診所端將完整資料轉至居家護理所統一管理。居護所如須將病人轉至醫院,也可利用轉診方式以達到其病程資料完整性、照護連續性。
屏基表示,「全民健康保險居家醫療整合照護計畫」提供患者「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」3階段的連續性居家醫療與全人照護,進而銜接衛福部目前大力推動的長期照顧服務2.0計畫,提升照護連續性,兩者可以無縫接軌,讓長者在家安老。1060112
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